DENTE DO SISO

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LOCALIZADOS NAS EXTREMIDADES das arcadas dos dentes, o siso costumam irromper no final da adolescência, por volta dos 16 anos. Como, nessa idade as pessoas passam a cobrar uma postura mais adulta dos jovens, eles acabaram conhecidos como os dentes do juízo. No entanto, por falta de espaço na boca, freqüentemente os sisos nascem mal posicionados e precisam ser extraídos numa cirurgia relativamente simples, feita no consultório dentário. A época ideal vai depender do acompanhamento de cada caso por meio de radiografia. Alguns precisam se livrar dos siso ainda na adolescência. Em outros, só na idade adulta.

1. O QUE É O DENTE DO SISO?

É o terceiro molar, que se localiza no final das arcadas dentárias superior e inferior. No total, portanto, são quatro dentes que deveriam se posicionar da mesma forma que os outros molares - mas geralmente não e isso que acontece. Eram úteis para nossos antepassados. Mas ao longo da evolução da espécie, a arcada dentária foi diminuindo de tamanho, dificultando o alinhamento correto em seu devido local.

2. POR QUE O DENTE SISO FOI PERDENDO ESPAÇO AO LONGO DA EVOLUÇÃO?

Os homens das cavernas faziam muita força para morder e isso ajudava a desenvolver tanto a musculatura facial quanto a arcada dentária. Hoje, todo mundo come alimentos relativamente macios e, daí, não existe mais a necessidade de tantos dentes. No caso do homem moderno, há um agravante mais recente em sua história - o uso da mamadeira no primeiro ano de vida ela pode impedir que a criança faça a sucção necessária para fortalecer e desenvolver as arcadas adequadamente, o que gera, entre outros problemas ortodônticos, o mal posicionamento dos dentes, inclusive os sisos.

3. É COMUM ALGUNS DESSES DENTES JÁ NASCEREM CARIADOS?

Não. Algumas vezes, os sisos ficam semi-inclusos, isto é, só com duas pontas visíveis, enquanto as outras duas continuam dentro da gengiva. Então, podem surgir cáries pela dificuldade de limpá-los direito. Mas isso não quer dizer que já tenham nascido cariados.

4. TODAS AS PESSOAS TÊM DENTE DO SISO?

Não. Algumas já não possuem esses dentes ou têm apenas alguns deles. Com o passar do tempo, a tendência é que os sisos deixem de existir, uma vez que perderam sua função para a espécie. Mas isso ainda vai levar muito tempo. Séculos, talvez.

5. QUANDO O DENTE DO SISO ESTÁ EM POSIÇÃO INADEQUADA É NECESSÁRIO EXTRAÍ-LO?

Sim, na maioria dos casos. Geralmente os cirurgiões dentistas preservam os sisos mal posicionados quando o paciente perdeu, prematuramente, o primeiro ou o segundo molar. Então, o siso poderá substituir o dente perdido com a ajuda de um aparelho ortodôntico capaz de movimentá-lo para o lugar de outro molar.

6. O QUE ACONTECE SE O DENTE DO SISO MAL POSICIONADO NÃO FOR RETIRADO?

Pode aparecer um cisto na região ou, por falta de espaço, desalinhamento dos outros dentes. O siso semi-incluso pode, ainda, provocar cárie no dente vizinho, já que facilita a retenção de alimentos.

7. COMO É A CIRURGIA PARA RETIRAR O DENTE DO SISO?

Se ele estiver totalmente incluso, é necessário remover o osso antes de retirá-lo. A cirurgia pode ser feita com anestesia local ou geral. Já se o dente está semi-incluso, o procedimento é mais simples e é realizada, geralmente sob anestesia local. Em ambos os casos, o paciente precisa levar alguns pontos.

8. É RECOMENDÁVEL RETIRAR OS QUATRO SISOS NUMA MESMA CIRURGIA?

Se eles estiverem inclusos e a extração estiver programada sob anestesia geral, pode-se extrair os quatro dentes numa mesma sessão. No caso de estarem semi-inclusos é possível fazer a extração superior e inferior do mesmo lado (direito ou esquerdo) no mesmo procedimento. Aguarda-se em torno de 60 dias para realizar as extrações do outro lado.

9. QUAIS OS PROCEDIMENTOS TOMADOS ANTES DA CIRURGIA?

O cirurgião-dentista deve investigar o seguinte: se a pessoa tem hemorragia forte quando se fere; sua pressão arterial; se já teve problema com anestesia; se tem diabete ou problemas cardíacos. Irá, também, receitar medicamentos como analgésico e antibiótico como medidas profiláticas.

10. QUAIS OS CUIDADOS QUE SE DEVE TOMAR NO PÓS OPERATÓRIO?

• Nas primeiras 12 horas, não fique sozinho. Podem surgir tonturas. Não dirija.
• Use bolsa de gelo no local nas primeiras 12 horas, deixando-a por 15 minutos e fazendo intervalos de 10 minutos.
  
• Na primeira semana após a cirurgia, não fume. O cigarro retarda a cicatrização.
  
• Se o sangramento persistir, coloque uma gaze dobrada no local e exerça pressão contínua, mordendo por 30 minutos.
  
• No dia da cirurgia, alimente-se com líquidos frios coados. No dia seguinte, inicie uma dieta líquida, sem condimentos. A partir do terceiro dia, passe a comer alimentos leves e siga a dieta até voltar ao dentista.
  
• Não faça bochechos nas primeira 24 horas. Procure não fazer exercícios físicos e durma com a cabeça erguida.
  

Consulte o seu amigo Cirurgião Dentista sempre que houver necessidade.